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赖维:酒糟鼻治疗中的十大困惑

赖维皮肤科主任医师中山大学附属第三医院名医介绍:主任医师,27年从医经验,擅长各种常见和疑难皮肤病的诊治,尤其是真菌性皮肤病的诊治、性病的实验室诊断和治疗、化妆品皮肤病的诊断、鉴定和治疗及美容相关产品的临床和实验室评价。

  发病原因多多,在日常饮食起居方面,须注意的细节问题繁之又繁,在预防与治疗中,也会遇到诸多盲区,这会让患者遭受身体和精神上的双重打击,究竟有哪些问题属空穴来风,又有哪些问题值得引起特别注意呢?  39健康网小编带着网友最多关注的疑问,采访了中山大学附属第三医院皮肤科赖维主任,为我们答疑解惑。   39健康网:酒糟鼻的发病率如何?  赖维主任:关于酒糟鼻的发病率,目前我国还没有一个权威的数据,但从本院皮肤科门诊病例来看,酒糟鼻患者大约占到5%。

发病人群多为30~50中年人,而且女性患者人数多于男性,但很多男性患者患病严重程度却高于女性。   39健康网:酒糟鼻的出现与体质关系大吗?  赖维主任:目前来讲,并无明确医学论据断定酒糟鼻与人体体质存在必然联系,这样谈范围过大,但也不能否认的是,酒糟鼻的发生与某些人的遗传易感性有关。

  39健康网:酒糟鼻究竟可否治愈?  赖维主任:能否治愈要看这个方面的情况,其一是开始治疗的时间,如果比较早,病变只是属于一、二期或增生的早期,是可以治愈的;其二是看患者对治疗的预期值,因为不管对何种病来说,治愈都是指一种相对的状况,治愈不同于根治,并不代表治愈后就不会再复发,所以不一定能达到患者所期望的“根治”的效果。 从临床的角度来说,只要达到临床上治愈标准即可谓之治愈。

  就像处于鼻赘期的酒糟鼻已经出现增生了,这个时候,治愈的情况是指控制住和脓疱,使增生不再进一步发生,而不可能使鼻子形状恢复到发病前的状况。

  另外,症状拖的时间越长也越增大治愈的难度,所以,有了酒糟鼻最应该采取的办法是,不要失去救治信心,尽早寻求正规治疗。

  39健康网:出现酒糟鼻后果严重吗?  赖维主任:影响最大方面当然是在美观了,若在脓疱期发生脓疱挤压破损,也可能发生继发性感染,感染到脑部血管,但这样的情况发生机率很低,一般情况下,不用太担心。

  39健康网:为什么男性患病病情更严重呢?  赖维主任:因为酒糟鼻的确切发病机制目前还不是很清楚,所以为什么男性患者的病情更加严重这个问题也是不能很好解答的。 但我个人认为原因可能有如下的一些:首先,许多中年男性也有“中年危机”,也有“更年期”,他们虽然不像女性更年期那样表现明显,也没有女性变化范围那么广,但也会出精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠等等症状。

  其次,在传统背景下来看,他们的生存压力更大,平时又不喜欢像女性一样去表心的压抑,这样的真实状况已成为男性罹患很多种疾病,如前列腺疾病、性欲下降和等症的诱因。

  此外,还有两大不可忽视的因素,也直接影响着男性患病的严重程度,一是男性的不良生活嗜好较女性多,生活不够节制,喜好抽烟喝酒,容易对皮肤造成刺激;二是男性对自己的病不像女性那样在意,就诊的时间常较女性晚,往往到病重,如出现鼻赘期才会就诊。   39健康网:酒糟鼻都会发展至鼻赘期吗?  赖维主任:并不是一定的,病情发展的快慢和严重程度依个人情况不一,有的人可能因为护理得当,或得到有效治疗,在红斑期就得到痊愈或是只发展到丘疹脓疱期。

  未及时治疗、未得到有效治疗或有新的诱发情况出现可能会加重病情,特别是男性朋友们,因为不良生活嗜好,生活不够节制,喜好抽烟喝酒,容易对皮肤造成刺激;另外,男性对自己的病不像女性那样在意,往往到病重,如出现鼻赘期,才会想到就诊,从而延误治疗。   39健康网:不管发病情况如何,一次手术就能彻底解决问题吗?  赖维主任:该病所处的病期不同,病变的性质也是不同的,因此我们强调“分期而治”,即根据不同的病期、不同的病质采用不同的治疗方法,而不是所有的酒糟鼻都用手术来解决问题。 如,炎症要用控制炎症的药物治疗,扩张的毛细血管要用激光治疗,增生的组织要靠激光或外科手术做切削治疗。   39健康网:酒糟鼻反复发作,是治疗无效的反应吗?  赖维主任:象很多疾病一样,只要其病因或诱发因素没有消除,或者是再次遇到诱发或加重的因素,治好的病也会复发,酒糟鼻也不例外。 对治疗是否有反应,关键是看治疗期间病情是否有好转,而不是看好转后是否复发。   39健康网:酒糟鼻会传染吗?  赖维主任:该病并不是由具有传染性的病毒、细菌、真菌等病原体引起的,可能的致病因素毛囊虫因为在多数正常人的毛囊中均存在,故该病没有传染性。

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